진료안내

우리본정형외과의 진료시간을 안내해드립니다.

우리본정형외과
비급여항목

우리본정형외과 비급여항목 안내입니다.

비급여목록

번호

구분

명칭

금액 (원)

기타

73

자기공명영상진단료

기본 MRI(부위별 상이)

350,000

급여인정기준 외 실시한 경우 비급여

72

보조기

측만증 보조기

71

보조기

칼라캐스트슈즈

10,000

70

보조기

목발

25,000

69

보조기

발목보호대

30,000

68

보조기

니케이지무릎보조기

120,000

67

보조기

손가락부목스프린트

15,000

66

보조기

엄지손가락보호대

30,000

65

보조기

손목보호대

30,000

64

보조기

팔꿈치보호대

30,000

63

보조기

8자붕대

25,000

62

보조기

어께보조기


[ velpeau-kit]

25,000

61

보조기

arm sling

6,000

60

보조기

Vista

195,000

59

보조기

soft collar

10,000

58

보조기

TLSO(맞춤 제작)

395,000

57

보조기

TLSO

345,000

56

보조기

LSO


[TLIF]

295,000

55

보조기

LS(back brace)


[OLM PSLD PELD PELAN SELD TELA]

245,000

54

보조기

콜셋


[PEN]

175,000

53

제증명수수료

우편발송료

1,350

52

제증명수수료

시체검안서(사망진단서)1장추가

1,000

1장당

51

제증명수수료

일반진단서 1장추가

1,000

1장당

50

제증명수수료

입원확인서 1장추가

1,000

1장당

49

제증명수수료

진료확인서 1장추가

1,000

1장당

48

제증명수수료

후유장애진단서 1장추가

1,000

1장당

47

제증명수수료

상해진단서 1장추가

1,000

1장당

46

제증명수수료

입원확인서(퇴원당일) 1장추가

1,000

1장당

45

제증명수수료

소견서 1장추가

1,000

1장당

44

제증명수수료

후유장애진단서

100,000

43

제증명수수료

향후진료비추정서(천만원이상)

100,000

장애인복지법 시행규칙 제3조[별지 제3호의 서식]

42

제증명수수료

향후진료비추정서(천만원미만)

50,000

41

제증명수수료

수술확인서

3,000

40

제증명수수료

진료확인서

3,000

39

제증명수수료

진료계획서용 진단서

15,000

38

제증명수수료

지체장애(척추) 소견서 (동사무소용)

15,000

37

제증명수수료

지체장애(관절) 소견서 (동사무소용)

15,000

36

제증명수수료

장애보상청구용진단서발급

25,000

소득세법시행규칙 제101조[별지 제38호 서식]

35

제증명수수료

장애진단서[신체적장애](동사무소용)

15,000

장애인복지법 시행규칙 제3조[별지 제3호의 서식]

34

제증명수수료

입원확인서

3,000

33

제증명수수료

일반진단서

20,000

의료법 시행규칙 제9조[별지 제5호2서식]

32

제증명수수료

의무기록지사본-보험사요청

5,000

1장당

31

제증명수수료

의무기록사본 (6매이상)1장당

100

1장당

30

제증명수수료

의무기록사본 (1~5매)

1,000

1장당

29

제증명수수료

요양비 청구서 확인

4,000

28

제증명수수료

요양급여신청서용 진단서

17,000

27

제증명수수료

영문 일반진단서

20,000

의료법 시행규칙 제9조[별지 제5호2서식]

26

제증명수수료

시체검안서(사망진단서)

30,000

의료법 시행규칙 제10조[별지 제6호의 서식]

25

제증명수수료

상해진단서(3주이상)

150,000

의료법 시행규칙 제9조[별지 제5호의 3서식]

24

제증명수수료

상해진단서(3주미만)

100,000

의료법 시행규칙 제9조[별지 제5호의 3서식]

23

제증명수수료

상해기여도소견서

20,000

22

제증명수수료

사망진단서

10,000

의료법 시행규칙 제10조[별지 제6호의 서식]

21

제증명수수료

보험회사용소견서(수기작성)

20,000

20

제증명수수료

병무용진단서

20,000

병역법 시행규칙 제87조, 95조[별지 제106호의 서식]

19

제증명수수료

법원용진단서

100,000

의료법 시행규칙 제9조[별지 제5호2서식]

18

제증명수수료

근로능력평가용진단서

10,000

국민기초생활보장법시행규칙제35조[별지제6호 서식]

17

제증명수수료

건강진단서

20,000

의료법 시행규칙 제9조[별지 제5호2서식]

16

제증명수수료

DITI복사료

10,000

1장당

15

제증명수수료

CD Copy

10,000

14

제증명수수료

채용신체검사서[공무원](검진)

40,000

13

제증명수수료

채용신체검사서[일반](검진)

30,000

12

제증명수수료

통원확인서

3,000

11

제증명수수료

소견서

20,000

10

제증명수수료

의사소견서(노인장기요양보험)-100%

36,530

의료법 시행규칙 제9조[별지 제5호2서식]/190101변경

9

제증명수수료

의사소견서(노인장기요양보험)-20%

7,300

의료법 시행규칙 제9조[별지 제5호2서식]/190101변경

8

제증명수수료

의사소견서(노인장기요양보험)-10%

3,650

의료법 시행규칙 제9조[별지 제5호2서식]/190101변경

7

재활및물리치료료

도수치료 다리

120,000~180,000

6

재활및물리치료료

도수치료 고관절

120,000~180,000

5

재활및물리치료료

도수치료 팔

120,000~180,000

4

재활및물리치료료

도수치료 어깨

120,000~180,000

3

재활및물리치료료

도수치료 허리

120,000~180,000

2

재활및물리치료료

도수치료 목

120,000~180,000

1

재활및물리치료료

물리치료추가

5,000

전액본인부담